紧张！1.5米钢筋穿过工人腹腔多学科专家紧急救治挑战不可能

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紧张！1.5米钢筋穿过工人腹腔多学科专家紧急救治挑战不可能

时间 :2023-06-28 21:56:20 来源 : 荆楚网

(资料图)

曹志新教授手术中通讯员供图

1.5米钢筋穿过工人腹腔通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（记者黄涛通讯员谢靖、张相愉）53岁的陈先生在工地干活时不慎从4米高处跌落，被一根两指粗的钢筋直接从肛门旁贯穿腹腔，患者腹腔内损伤情况不明，一旦腹腔大出血顷刻间能引起患者死亡。情况十分危急！接到救援消息后，消防员、医护接力展开抢救，最终伤者转危为安。

6月28日11点半，陈先生被工友紧急送往武汉科技大学附属天佑医院（同济天佑医院）急诊，接诊的为普外科吴刚、刘赋斌医生，他们说：“发现病人情况危急，虽然神志清醒，但面露痛苦，通过ct等系列紧急检查，综合分析情况后上报普外科主任曹志新教授，医院立即开通绿色通道，12点07分，病人被直接送到手术室。”

随即创伤外科王勇主任、泌尿外科杨向利主任、超声介入科贺飞主任、普外科王益副主任、麻醉科胡玲主任、麻醉科马垚副主任、心胸外科高威副主任、手术室肖琴护士长共同到达手术室紧急会诊，商议最佳救治方案。

消防也第一时间到达抢救室协助切除体外钢筋。但发现钢筋较粗,直径约2.5cm，长约1.5米,重约7kg，不易剪断且怕二次损伤引发大出血。排除腹腔活动性出血情况下，曹志新教授当机立断，尽快挽救患者生命，决定直接开腹探查，随机医护人员展开施救。

手术中，曹志新教授发现，钢筋已经压迫到患者髂血管，稍有移动可能造成髂血管破裂造成患者大出血死亡。曹志新说：“钢筋紧贴患者髂血管旁边穿过去了，再移位一点点，或者我们一个不恰当的处理，可能患者当时就有很严重的问题。”最终，在不损伤髂血管的情况下，13点23分，医生直视下保护髂血管，用手迅速将1.5米钢筋拔出，成功完成救治。

目前，患者生命体征平稳，送入ICU进一步治疗。患者肛门损伤严重，术中做了保护性结肠造瘘，生锈的钢筋污染很重，后续的治疗包括抗感染、打破伤风、营养治疗。

曹教授提醒，不管是什么利器刺穿身体，第一时间患者是不能自己拔出的，以免拔除异物后失去异物对组织及血管的压迫止血作用造成严重的内出血，保持当时创伤产生时的体位，不要转动任何方位。第一时间送医。”

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